慢性乳头状溃疡性脓皮病的症状是什么？慢性乳头状溃疡性脓皮病怎么治疗？

　　1 发病原因

　　主要由金黄色葡萄球菌引起 也可分离出大肠杆菌 变形杆菌及其他双球菌。常发生于轻度外伤 虫咬 搔抓 脓皮病及湿疹之后 机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。

　　2 发病机制

　　于轻度外伤 虫咬 搔抓 脓皮病及湿疹之后 机体免疫功能低下及营养不良时。金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 变形杆菌及其他双球菌侵入皮肤 导致炎性反应与化脓 形成水肿性斑块 斑块破溃形成溃疡 疣状或乳头状增生。

　　本病属于皮肤的细菌感染 故往往并发淋巴管炎 淋巴结炎 甚至引起急性肾小球肾炎。对于淋巴结炎的患者 可出现“火线”样的皮肤损害 常有压痛 严重病例可出现淋巴管化脓性变。淋巴结炎的患者 常有淋巴结的肿大 疼痛以及脓性分泌物。肾小球肾炎的患者常有肾功能异常。

　　初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱 逐渐增多 融合成紫红色水肿性斑块 斑块破溃形成溃疡 疣状或乳头状增生 溃疡边缘为穿凿性 呈青红色 表面有脓性分泌物及结痂 可呈匐行性发展 有时形成窦道 加压后脓液由窦道另一端流出 局部有轻压痛 好发于四肢 尤以手背多见 但颌面躯干亦可发生 可有局部淋巴结肿大 中年以上农民多见 慢性经过 病程迁延 常反复发作 直至侵犯身体的广大部位 愈后留有瘢痕。

　　1 在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂 农机站 小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作 定期进行预防检查 尽可能消灭一切发素。

　　2 注意皮肤卫生 加强身体锻炼 增进皮肤的抵抗力。

　　3 保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病 尤其是瘙痒性皮肤病 应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤 避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4 衣帽 毛巾 面盆等禁止公用 防止接触传染 对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间 除应用药液清洗皮损外 禁止用自来水洗涤患部 以防扩延。

　　5 发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　临床皮肤检查：初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱 逐渐增多 融合成紫红色水肿性斑块 斑块破溃形成溃疡 疣状或乳头状增生。溃疡边缘为穿凿性 呈青红色 表面有脓性分泌物及结痂 可呈匐行性发展 有时形成窦道 加压后脓液由窦道另一端流出 局部有轻压痛。

　　其他检查：血常规 C-反应蛋白 ESR。

　　慢性乳头状溃疡性脓皮病除了常规的治疗外 饮食上还要注意以下方面：高营养 易消化的食物。合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。

　　1 全身治疗：对于皮损广泛 伴有发热或淋巴结炎者 可给予磺胺药或抗生素制剂。

　　2 局部治疗：以杀菌 消炎 止痒 干燥为原则。疱壁未破者可外搽1％樟脑 10％硫黄炉甘石洗剂 每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者 可先以O.1％利凡诺溶液湿敷 敷后外用O.5％新霉素软膏或百多邦软膏 环丙沙星软膏等 亦可用2％龙胆紫溶液。